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人都會死，臨走的一刻知多少？您是否思考過？ 成大醫學院護理系副教授趙可式發現很多人為了種種原因， 堅持要求醫師使出「十八般武藝」， 繼續急救明明只剩最後一口氣的親人， 使得患者受盡痛苦，含恨以終。 她昨天在台中市舉辦的安寧療護傳愛志工培訓班中，講了多起實例。 一、趙可式說， 有位七十三歲老太太得知自己罹患乳癌後， 清楚交代後事，然後安心地接受治療。 四年後，癌症復發，並轉移到肺臟、肝臟、腦部和骨骼， 她自知來日無多，不但簽下「不急救」的意願書， 並且交代兒孫在她往生之日，不要驚擾她， 只需安心念佛，送她上西方極樂世界。 沒想到，老太太瀕臨死亡前，有個兒子聲稱在遺產問題尚未擺平， 兄弟姊妹還沒取得共識前，醫師絕對不能讓她斷氣， 經過多次電擊和心外按摩，這位老太太死前幾乎已被震得「粉身碎骨」。 二、另一位篤信天主教的八十九歲老人樂天知命， 七十歲那年就寫好「生前預囑」，希望子女在他臨終前， 不要給他插管開洞，讓他安詳的返回天國。 然而， 真的到了他病入膏肓，多重器官衰竭之際，子女擔心被鄰居批評不孝， 同時為了讓住美國的大哥見老爸最後一面， 硬是要求醫師救到底。 趙可式說，這名老人死前意識清楚，渾身沒穿衣褲， 插了十幾根管子，他沒辦法說話，幾度要自行拔掉管子， 護士只好綁住他的雙手，他又用腳踢表達心中的怨憤， 由於扯掉導尿管造成血尿，護士又綁住他的雙腳， 結果他被五花大綁地躺在加護病房，躺了兩星期， 不斷流淚。最後長子總算趕回台灣，但是任憑所有子女聲聲呼喚， 老人轉頭閉眼，硬是連看都不看， 在無聲的抗議下，嚥下最後一口氣。 三、更離譜的是，有個老人已屆彌留狀態，子女請相士算命， 相士說老人如果在某月某日前死亡，家道會衰敗， 後人會貧窮，子女拜託醫師無論如何不能讓老人死。 結果，這名老人經過十幾次急救，光是強心針就打了一千多支， 護士打到手軟，拖過相士講的那一天， 子女終於同意醫護人員拔掉老人身上所有管子，讓他安息。 趙可式說，這種人間悲劇不是個案，全台各醫院每天都在上演。 四、有一名四十二歲婦人罹患卵巢癌，癌細胞嚴重擴散， 她丈夫懇求醫師非得救她一命不可，因為「三個孩子還小，不能沒有媽媽」。 當她呼吸停止時，醫師努力替她施行心肺復甦術，但急救無效。 她丈夫進入病房一看，只見愛妻滿臉滿枕頭都是血， 嘴裡插了一根很粗的管子，口角沾著血，眼角的淚也沾溼了枕巾， 他抱著妻子狂喊「你們對她做了什麼？」 當他獲悉是急救的結果，心中大慟，連連捶胸哭嚎說 「我對不起妳！我對不起妳！」趙可式說， 她每次看到這種情形就感慨萬千，甚至有的病人根本就已經死了， 只不過靠著人工呼吸器， 胸部仍有起伏，其實腳底板早就出現屍斑， 醫師往往宣布死亡不到一小時，屍臭就透出來了。 她表示，這種人間悲劇可以說是「四輸」： 病人方面不得善終；家屬方面事後愧疚； 醫師方面在醫療糾紛的陰影下，無奈為之，違反了醫界倫理； 社會方面，每年因此耗費的健保資源更是難以計數。 這種惡質文化還要讓它存在多久，值得國人深思。 生離與死別 都是人生兩大傷心事 不捨 帶給雙方的只有傷心和遺憾 放手 是讓大家活得更好的作法 大聖人教示「倘是善人，臨終變白色，且輕如鵝毛，軟如兜羅錦。」御書1384P 某位從事末期醫療專家談到，在哪種情形下死者的臉色會好看﹕ 帶著滿足感、安心過世的話，血管呈張開狀態， 所以血液凝固和肌肉僵硬的速度會比較慢，臉色因此會白， 身體柔軟。相反的，如果是抱著後悔、遺憾，痛苦而亡時， 死者會如握拳般，血管呈收縮狀態，血液很快凝固， 產生肌肉僵硬的現象，所以臉色會變黑、身體僵硬。 臨死時的心態，會顯現在其人死亡時的樣相上。 日本安寧療護之父的柏木哲夫先生說過﹕「對死亡的恐懼與不安， 與當事人一生有極大關係。無怨無悔、一生滿足的人， 大多對死亡不會感到不安與恐懼。為了能從容安詳地面對死亡， 須認真地活到底。認真活過，會帶來美好的死亡。」(摘自《PHP雜誌》) |
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